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公考時評:大病醫(yī)保應保盡保關鍵看落實
http://m.scionofkirkland.com       2015-08-05      來源:南方網
【字體: 】              

  國務院辦公廳近日印發(fā)《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》。意見提出,2015年,大病保險支付比例應達到50%以上;年底前,大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群,大病患者看病就醫(yī)負擔有效減輕。據介紹,意見明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準。(8月3日《京華時報》)


  以高額醫(yī)療費用作為“大病”的界定標準,是尊重客觀現(xiàn)實的政策調整。在以往,納入大病醫(yī)保的疾病有明確的界定,雖然也基本涵蓋了一些常見的大病,但一些罕見病或是常年性的慢性病,治療難度高,治療費用貴,輿論也不斷呼吁要納入大病醫(yī)?!,F(xiàn)在則直接以發(fā)生高額費用作為“大病”的界定標準,才真正體現(xiàn)了大病醫(yī)保應保盡保的精神。不管它是什么病,患病民眾為此支付了高額醫(yī)療費用,就已變成了大病,就應該享受大病醫(yī)保的待遇。完全不必拘泥于疾病的名稱,大病醫(yī)保本來就是為了避免民眾因病返貧,以醫(yī)療費用的多少來決定救助的程度,才符合保障民生的要求。


  意見規(guī)定,高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過當?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農村居民年人均可支配收入作為主要測算依據。根據城鄉(xiāng)居民收入變化情況,建立動態(tài)調整機制,研究細化大病的科學界定標準,具體由地方政府根據實際情況確定。只有盡量減少大病患者的經濟負擔,提高報銷比例,實現(xiàn)大病醫(yī)保的全覆蓋,才能更好地保障民生。


  同時,也不能夸大大病醫(yī)保的作用,大病醫(yī)保也不可能做到全部報銷,仍有部分費用不能報銷,這就需要社會慈善力量、基本醫(yī)保等參與進來,進行互補聯(lián)動,避免因病致貧與因病返貧。


  另外,大病醫(yī)保實現(xiàn)了不以病種論大病,而現(xiàn)在人口流動大,異地、跨區(qū)域治療等現(xiàn)象大量存在,也要能實現(xiàn)“一站式”的異地結算,不再讓異地結算難成為困擾大病患者的難題。這在便捷的互聯(lián)網+時代,應該并不會成為問題。


  發(fā)生高額醫(yī)療費用作為界定大病的標準,是對大病醫(yī)保的最有效“擴容”,除此之外,還應提高服務質量,讓大病醫(yī)保能真正成為民生的有力保障。便民利民,提高報銷比例,要能精簡報銷手續(xù),又要能嚴格審查,避免一些不法分子利用醫(yī)保漏洞,套取與詐騙醫(yī)保獎金。


  ?大病醫(yī)保資金打通惠民的“最后一公里”,尤為重要,這關乎大病患者的權益甚至生存。所以,需要制訂嚴密的實施措施,讓“擴容”后的大病醫(yī)保更具實操性,確保理論上對“大病”應保盡保之后的大病醫(yī)保,能真正做到對困難群體的全覆蓋,成為保障民生的有力屏障。



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