為進(jìn)一步幫助考生提升申論答題水平,河北公務(wù)員考試網(wǎng)(m.scionofkirkland.com)特別推薦申論熱點(diǎn)解讀“職工基本醫(yī)保互助共濟(jì)”。希望考生閱讀本文,對(duì)申論熱點(diǎn)的把握有一定的幫助。
【背景鏈接】
2021年4月,國務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確,下一步要深化醫(yī)改,增強(qiáng)職工基本醫(yī)?;ブ矟?jì)保障功能,將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷。隨后,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》?!兑庖姟分赋觯瑘?jiān)持人人盡責(zé)、人人享有,完善制度、引導(dǎo)預(yù)期,加快醫(yī)療保障重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革,將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩鸩綔p輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)制度更加公平更可持續(xù)。
【公考角度解讀】
[提出觀點(diǎn)]
相關(guān)改革舉措,有利于進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān),優(yōu)化醫(yī)保結(jié)構(gòu),更好化解疾病給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保互助共濟(jì)的功能,提高醫(yī)保基金使用效率
[綜合分析]
職工醫(yī)保從1998年開始建立,實(shí)行的是社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式,“統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病,個(gè)人賬戶保障門診小病和藥品的費(fèi)用支出”,職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶在推動(dòng)公費(fèi)勞保醫(yī)療制度向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)軌過程中發(fā)揮了積極作用。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民需求的提高,個(gè)人賬戶的局限性也逐步凸顯。主要問題是保障功能不足,共濟(jì)性不夠,減輕負(fù)擔(dān)效果不明顯。另一方面存在不法分子實(shí)施欺詐騙保的現(xiàn)象。
《指導(dǎo)意見》的出臺(tái),推動(dòng)了職工醫(yī)保門診保障由個(gè)人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)保障模式。通過將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金的報(bào)銷,來增強(qiáng)醫(yī)?;鸬谋U瞎δ?,提升基金的使用效率,相應(yīng)提高門診的醫(yī)療服務(wù)可及性,減輕群眾特別是減輕老年人門診醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
將更多門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保報(bào)銷和個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)兩類改革同步推進(jìn),讓患者享受到門診報(bào)銷的待遇,家庭成員享受到個(gè)人賬戶的共濟(jì)使用便利,體現(xiàn)了醫(yī)?;ブ矟?jì)的功能和價(jià)值。改革策略積極穩(wěn)妥,提升了門診報(bào)銷待遇,體現(xiàn)了權(quán)益置換、政策協(xié)同等原則。
[參考對(duì)策]
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制是深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容,涉及廣大參保人員切身利益,政策性和技術(shù)性強(qiáng)。各省級(jí)人民政府要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立協(xié)調(diào)機(jī)制,抓好工作落實(shí)。國家醫(yī)保局、財(cái)政部要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)各地的工作指導(dǎo),上下聯(lián)動(dòng),形成合力。
積極穩(wěn)妥推進(jìn)。各省級(jí)人民政府要按照《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》要求,統(tǒng)籌安排,科學(xué)決策,指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)推進(jìn)落實(shí),逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。各統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步明確和細(xì)化政策規(guī)定,妥善處理好改革前后的政策銜接,確保參保人員待遇平穩(wěn)過渡,已經(jīng)開展相關(guān)工作的要進(jìn)一步規(guī)范政策標(biāo)準(zhǔn),尚未開展相關(guān)工作的要積極穩(wěn)妥啟動(dòng)實(shí)施。
注重宣傳引導(dǎo)。要?jiǎng)?chuàng)新宣傳方式,豐富宣傳手段,廣泛開展宣傳,準(zhǔn)確解讀政策。充分宣傳建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制對(duì)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、促進(jìn)制度更加公平更可持續(xù)的重要作用,大力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)共建共享、互助共濟(jì)的重要意義。要建立輿情監(jiān)測(cè)和處置機(jī)制,積極主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營(yíng)造良好輿論氛圍。